Разработка и внедрение программ скрининга колоректального рака в Тюменской области

Автор Denis Lisitsin
Разработка и внедрение программ скрининга колоректального рака в Тюменской области

Уважаемые коллеги опыт 2 лет разработки и внедрения программы скрининга колоректального рака в.

Тюменской области. Вот — это назад. Это немного цифр которые все знают в.

Российской Федерации колоректальный рак заболеваемость смертность на втором третьем месте и частота колоректального рака она увеличивается после 50 лет медицинский город — это ребрендинг областного онкологического диспансера в.

Тюменской области восемнадцатом году население юга. Тюменской области составила практически полтора млн человек региональный приказ от 15 года в конце пятнадцатого года вышел о профилактике профилактических гинекологических обследований населения. Тюменской области на раннее выявление онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта дизайны стратегия программы скрининга канал на самом деле достаточно. Просто на первом этапе выполняется иммунохимический тест кала кровь в интервале 40-60 8 лет на сегодняшний день обследования 250.000 человек и из этой группы формируются следующая группа с положительным тестом кала на скрытую кровь и выполняется гастро колоноскопия 15 лечебных учреждениях выпал на 20 более 22000 исследований из этой группы выявлена патология удаляется эндоскопическим или хирургическим путем в 5 лечебных учреждениях медицинском городе онкодиспансер техническое лекарственное обеспечение скрининговая колоноскопия осуществляется по следующим критериям обязательное использование — это эндоскопов помпа для ирригации для отмывания слизистой оболочки толстой кишки подготовка препараты полиэтиленгликоля и все исследования под наркозом или внутривенной седацией тариф на всё — это дело составляет около 6900 7000 руб. в зависимости от года в отделение эндоскопии онкодиспансера индикаторы качества скрининговая колоноскопия. То есть были сразу определены частота интубации купалась кишки она должна составлять скрининговая колоноскопия не менее 95% чистого явление аденома такой показатель как adenoma detection Rate более 25% при колоноскопии улица старше 50 лет при времени извлечение colonoscopy — это время осмотра на выходе исключая биопсию не менее 6 минут качества подготовки к исследованиям оценивалась по бостонской шкале — это не менее 6 баллов в более чем 90% исследований результаты скрининга на данном сайте интубация купола слепой кишки составил 98 % при качестве подготовки 69 баллов в 92% случаев 6 выявление одном аденома. Так, что нравится 25% и при изучении colonoscopy время осмотра на выходе 6 минут. Ну я ещё раз повторю у нас выполняется исследование и гастроскопия и колоноскопия. Здесь всё в абсолютных цифр меня всё понятно. На диаграмме — это выглядит примерно следующим образом то есть практически у каждого 4 пациента методом полностью из 25% случаев является какая-либо патология то есть доброкачественная или злокачественная в верификация. Это примерно выглядит следующим образом с аденокарциномой там 64 человек — это более-менее всё понятно аденома с низким риском малигнизацией 863 человека надо понимать, что — это те пациенты у которых риск малигнизации. Но вот он будет лет через 5 и более там через 5-10 лет, а вот группа пациентов с высоким риском организации составляла где-то 200 человек этих пациентов выявлено собственно наверное. Это самая важная часть всего этого обследования по возрастным группам раскладка сложилось примерно таким образом, что возраст 55 лет — это наибольшее число пациентов за 3607 человек. Мы видим, что адс2 составляет 100 выявляемости 25% возрасте 40-49 лет 19,1% и старше 66 лет, но мы видим, что количество патологии у каждого третьего пациента на диаграмме — это выглядит примерно, что выявляемости одном возрастных группах возраст 49 лет — это практически 20%. Ну хочу сказать, что вот эти 20% — это практически все аденомы невысоким риска малигнизации здесь на данном слайде — это результаты скрининга в 15 лечебных учреждениях города. Тюмени юга. Тюменской области в сравнении с медицинским городом в абсолютных цифрах мы видим всё то, что в онкодиспансере у каждого 4 является патология в общей лечебной сети у каждого 8 то есть на диаграмме — это примерно выглядит так, что выявляемость практически в 2 раза выше в специализированном учебном учреждении. Это позволяет примерно прогноз составить, что порядка u2300 38 человек то есть они были выявлены то есть так называемая забытое аденомы и — это всё-таки коррелирует с частотой интервального. Рака по мировым даны. Молодец составляет до 0% и вот — это вот так скачать группа которая вызывает очень большие вопросы какие рекомендации бы хотелось бы всё-таки сделать — это всё-таки использовать целевые показатели качества колоноскопии аденома 25% интубация слепой кишки 95% случаев подготовка к исследованию препаратами полиэтиленгликоля оценку подготовки по бостонской шкале. Вот и всё-таки надо думать, что необходимо исключать из программы скрининга лечебное учреждение которое выполняет фиброэндоскопия с галогенами осветительными без регистрационных комы потому, что показатели. Вот как я могу сказать, что они практически в 2 раза хуже принцип ещё у меня очень конкретный вопрос. Вы удаляете гиперпластические и в данном случае речь идет об аденома гиперпластические полипы.

0 комментариев
0

Читайте также